옥스라메트 S XR 1000 (다파글리플로진 Dapagliflozin 10mg + 시타글립틴 Sitagliptin 100mg + 메트포르민 Metformin 1000mg)

제조사 Sun Pharmaceutical Industries Ltd

메트포르민(Metformin)은 제2형 당뇨병 치료에 가장 널리 사용되는 경구용 항당뇨 약물입니다. 메트포르민은 혈당 조절에 도움을 주며, 때때로 다낭성 난소 증후군(PCOS) 및 비만 관리에도 사용됩니다.

작용 원리

메트포르민은 주로 간에서의 포도당 생산을 감소시키고, 근육의 인슐린 민감도를 향상시켜 인슐린의 효과를 증가시킵니다. 또한, 장에서의 포도당 흡수를 감소시키는 역할을 합니다.
이러한 작용을 통해 메트포르민은 혈당 수치를 낮추고, 제2형 당뇨병 환자의 혈당 관리를 돕습니다.

효능/효과

• 혈당 조절: 제2형 당뇨병에서 고혈당을 감소시킵니다.
• 인슐린 저항성 개선: 근육의 인슐린 민감도를 향상시켜, 인슐린의 효과적 사용을 증가시킵니다.
• 장기적 건강 효과: 심혈관 질환 위험 감소와 체중 관리에 도움을 줄 수 있습니다.

용법/용량

• 일반적인 시작 용량: 하루 500mg 또는 850mg, 식사와 함께 복용합니다.
• 유지 용량: 일반적으로 하루 1000mg에서 2000mg 사이입니다. 최대 권장 용량은 하루 2550mg입니다.
• 복용 방법: 메트포르민은 일반적으로 하루 1~3회 식사 때 복용합니다. 확장형(장기 방출형) 제형은 일반적으로 하루에 한 번 복용할 수 있습니다.

주의사항

• 신장 기능: 메트포르민은 신장을 통해 배설되므로, 신장 기능 저하가 있는 환자는 메트포르민 복용 시 주의가 필요합니다.
• 젖산증 증후군: 매우 드물지만 심각한 부작용으로 젖산증 증후군이 발생할 수 있으므로, 탈수 상태나 심각한 감염이 있을 때는 사용을 중지해야 합니다.
• 알코올: 알코올과 메트포르민의 병용은 젖산증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

부작용

• 소화기계 부작용: 메스꺼움, 구토, 설사, 복부 불편감 등이 일반적인 부작용입니다.
• 비타민 B12 결핍: 장기간 메트포르민 복용은 비타민 B12 흡수 감소를 일으킬 수 있습니다.
• 저혈당: 다른 항당뇨 약물과 함께 사용할 때 저혈당이 발생할 수 있습니다.

메트포르민은 당뇨병 관리에 매우 효과적인 약물이지만, 사용하기 전에 의료 전문가와 상의하고 모든 지침을 따르는 것이 중요합니다.
정기적인 의료 검사를 통해 약물의 효과와 부작용을 모니터링하는 것이 좋습니다.

다파글리플로진(Dapagliflozin)은 SGLT2 (나트륨-글루코스 공동수송체 2) 억제제 약물로, 주로 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절에 사용됩니다. 또한, 이 약물은 심부전 환자의 심장 건강 개선 및 만성 신장 질환의 진행을 늦추는 데에도 사용될 수 있습니다.

제네릭 의약품은 기존에 시장에 나와 있는 오리지널 약물의 특허가 만료된 후, 동일한 주성분과 동일한 효능을 가진 약물로 개발된 의약품을 의미합니다.
제네릭 의약품의 안정성에 대해 이해하기 위해 다음과 같은 주요 요소들을 고려해야 합니다.

1. 제네릭 의약품의 정의

• 제네릭 의약품: 오리지널 의약품과 동일한 주성분, 용량, 효능, 안전성, 품질 및 복용법을 가지고 있지만, 특허가 만료된 후 다른 제약회사가 생산하는 의약품입니다.

2. 안정성 검증

제네릭 의약품이 안정적이고 효과적이라는 것을 보장하기 위해 다음과 같은 절차와 검증이 이루어집니다.

• 동등생물학적 시험 (Bioequivalence Study): 제네릭 의약품이 오리지널 의약품과 동일한 주성분을 포함하고 있으며, 체내에서 동일한 속도로 흡수되고 분포되는지를 확인합니다. 이를 통해 제네릭 의약품의 효능과 안전성이 오리지널과 동일하다는 것을 입증합니다.
• 규제기관 승인: 미국 식품의약국(FDA), 유럽의약청(EMA) 등 주요 규제기관은 제네릭 의약품이 시장에 출시되기 전에 엄격한 평가를 통해 품질, 안전성, 효능을 검증합니다. 이 과정에서 제네릭 의약품은 오리지널 의약품과 동일한 기준을 충족해야 합니다.
• 제조 공정: 제네릭 의약품 제조사는 GMP(우수 의약품 제조 및 품질관리 기준)에 따라 의약품을 제조해야 합니다.
  이는 오리지널 의약품과 동일한 품질 기준을 유지하는 것을 보장합니다.

3. 안전성 및 효능

• 주성분과 효능: 제네릭 의약품은 오리지널 의약품과 동일한 주성분을 포함하고 있으므로, 동일한 치료 효과를 제공합니다.
  주성분의 양, 약리작용, 효능이 오리지널 의약품과 동일하게 나타납니다.
• 부작용 및 안전성: 제네릭 의약품은 오리지널 의약품과 동일한 부작용 프로파일을 가지며, 동일한 안전성을 제공합니다.
  제네릭 의약품도 오리지널 의약품과 동일한 안전성 검증 과정을 거치므로, 사용에 있어 안전합니다.

4. 비용

• 비용 절감: 제네릭 의약품은 개발 및 마케팅 비용이 오리지널 의약품보다 낮기 때문에, 소비자에게 더 저렴한 가격으로 제공될 수 있습니다.
  이는 환자와 건강보험 시스템에 비용 절감 효과를 가져다줍니다.

5. 품질 보증

• 품질 관리: 제네릭 의약품 제조사는 오리지널 의약품 제조사와 동일한 품질 관리 기준을 준수해야 합니다.
  규제기관의 엄격한 감시 하에, 제조 공정, 성분, 제품의 일관성 등이 철저히 관리됩니다.

SGLT2 억제제 SGLT2 억제제는 신장에서의 포도당 재흡수를 억제하여 체외로 배출시킵니다. 이로 인해 혈당 조절과 체중 감소 효과를 기대할 수 있습니다. 이 약물군은 빈뇨 및 탈수를 유발할 수 있습니다.

• 다파글리플로진 (포시가)
• 엠파글리플로진 (자디언스)
• 카나글리플로진 (인보카나)

GLP-1 수용체 작용제 GLP-1 수용체 작용제는 혈당 수준에 따라 인슐린 분비를 조절하며, 위장 운동을 늦추어 식욕을 억제합니다. 2021년에 출시된 세마글루티드는 경구용 GLP-1 수용체 작용약으로서, 효과적인 체중 감소를 보여줍니다. 평균적으로 체중의 약 14.9% (15.3kg)가 감소합니다.

• 세마글루티드 (리벨서스)

빅아나이드 계열 빅아나이드 계열의 대표적인 약물인 메트포르민은 간에서의 포도당 생산을 억제하여 혈당을 조절합니다. 이 약물은 체중 증가를 억제하며 비용이 저렴하고, 항노화 효과도 보고되고 있습니다.

• 메트포르민(글리파시지)

α-글루코시다아제 저해제 α-글루코시다아제 저해제는 소장에서 복합 탄수화물의 분해 및 포도당 흡수를 지연시켜 체중 증가를 어렵게 합니다.

• 아카르보스 (글루코바이)
• 보그리보스 (보그리탭)

지방 흡수 억제제 지방 흡수 억제제는 식이 지방의 약 30%를 흡수하지 않고 체외로 배출시켜, 섭취 칼로리를 줄이는 효과가 있습니다. 이 약물은 기름진 식사를 선호하는 사람들에게 효과적입니다.

• 올리스타트 (올리갈)
• 에제티미브 (제티아)

각 약물군의 선택과 사용은 의사의 처방에 따라야 하며, 각 약물의 특성에 맞는 적절한 모니터링이 필요합니다.