토파맥 25mg (토피라메이트 Topiramate 25mg)

**토피라메이트(Topiramate)**는 **항경련제(항전간제)**로, 간질(뇌전증) 치료뿐 아니라 편두통 예방, 체중 감소 보조, 기분 안정제(조울증 보조) 등 다양한 목적으로 사용됩니다. 신경계 전반에 작용하여 과도한 신경 흥분을 억제하고 신경 전달물질의 균형을 조절하는 역할을 합니다.

1. 효능 / 효과

✔ 뇌전증(간질) 치료 – 부분 발작, 전신 발작에 효과
✔ 편두통 예방 – 발작 빈도 감소
✔ 체중 감량 보조 – 식욕 억제 (다이어트 약 조성에 포함되기도 함)
✔ 양극성 장애 보조 치료 – 기분 조절 보조
✔ 알코올 의존, 폭식증 치료 – 일부 연구에서 효과 있음

TIP: 단독 또는 다른 항경련제와 병용 사용 가능, 편두통 예방을 위해 치료 목적이 아닌 예방용으로만 사용됩니다.

2. 작용 기전

• 나트륨 채널 억제 → 신경 흥분 차단

• GABA 활성 증가 → 억제성 신경전달물질 활성화

• 글루타메이트 수용체 억제 → 흥분성 전달 차단

• 탄산탈수효소 억제 → 산-염기 균형 변화로 신경 안정화

TIP: 다양한 경로로 신경계를 안정시키므로, 발작 예방 및 두통 완화, 식욕 억제에 효과적입니다.

3. 용법 / 용량

• 복용 시간: 식사와 관계없이, 보통 아침·저녁 1일 2회

• 용량은 서서히 증량 (매주 25~50mg씩 조절)

TIP: 초기 복용 시 어지러움이나 인지 저하가 나타날 수 있으므로 취침 전 복용으로 시작하는 것이 유리합니다.

4. 부작용

TIP: 수분을 충분히 섭취하면 신장결석 예방에 도움이 됩니다.

5. 주의사항

✔ 임신 중 금기 – 태아 기형 위험 (구순열, 언어 지연 등)
✔ 정신과 병력자 주의 – 우울증, 자살 사고 악화 가능
✔ 급격한 용량 변경 금지 – 천천히 증량 및 감량 필요
✔ 소아 복용 시 성장 영향 가능성 있음
✔ 신장결석 병력자 사용 주의

TIP: 복용 중 사고력이 느려질 수 있어 운전이나 기계 조작 시 주의가 필요합니다.

6. 약물 상호작용

TIP: 여성 환자는 비호르몬 피임법 병행을 고려해야 하며, 모든 약물 병용 전 반드시 상담이 필요합니다.

✅ 정리

💊 토피라메이트는 다양한 신경계 질환에 효과적인 다목적 약물이지만, 인지 저하, 체중 변화, 신장결석 등의 부작용에 주의가 필요합니다.