아다페린

정의

Adapalene

아다팔렌은 3세대 레티노이드 중 자극이 가장 낮으면서도 12주 -55%, 52주 -80%의 지속적 병변 감소를 입증하였다. 초기 자극은 경미 · 일시적이며 장기 안전성도 우수해 경·중등도 여드름 1차 국소 치료제로 권장된다. 꾸준한 사용과 자외선 차단, 보습 관리가 치료 성공의 핵심이다.

화학명 C₂₈H₂₈O₃, 3세대 나프토에이트계 레티노이드
0.1% 겔(OTC)·0.3% 겔(처방)·0.1%/벤조일퍼옥사이드 2.5% 복합겔 등 제형
빛·산화 안정성이 높아 주간 사용도 가능하며 트레티노인 대비 자극이 적음

효능 및 작용 기전

임상기간	평가지표	아다팔렌	위약 / 비교군	근거
12주	총 병변 수 변화율	-55%	-34%	다국 Phase 3, 0.1% 겔 1일 1회
12주	염증성 병변 감소	-52%	-26%	‘MORE’ 실제진료 시험, 0.1% 겔
52주	총 병변 수 변화율	-80%	—	0.3% 겔 장기 안전성 연구
52주	IGA* ≤ ‘매우 경미’ 달성률	73%	—	同上

아래 선형 그래프는 아다팔렌 0.1%/0.3% 겔의 장기 병변 감소 추세를 보여 준다.

복용대상

면포 ± 염증성 병변을 보이는 경증·중등도 여드름 환자
벤조일퍼옥사이드·클린다마이신과 병용 시 중등도·중증에서도 1차 선택
12세 이상 청소년 ~ 성인, Fitzpatrick 피부타입 I-VI 모두 안전성 입증

부작용

빈도	증상	특징
흔함(≥10%)	홍반, 건조, 박리, 작열감	4주 이내 최고, 8–12주 점차 소실
때때로(1–10%)	가려움, 자극성 접촉피부염	농도↓·빈도↓로 관리
드묾(<1%)	색소침착 변화, 광과민, 부종	자외선 차단 미준수 시 ↑

12개월 장기 연구에서 건조 2.3%, 자극 0%로 현저히 감소4. 전신 흡수량이 극미하여 기형유발·광범위 알레르기 사례 보고 없음.

용법

제형	권장 도포	특이 사항
0.1% 겔	세안 후 1 일 1회(취침 전) 얇게	주·야 사용 가능, 자외선차단제 필수
0.3% 겔	1 일 1회 ― 자극 시 격일 시작	4–8주간 ‘레티노이드 반응’ 가능
0.1%+BPO 2.5%	1 일 1회(저녁)	항균·각질용해 동시 작용