다파글리플로진

혈당 조절 효과

다파글리플로진의 주요 효과는 혈당 조절입니다. 단독요법에서 당화혈색소(HbA1c) 감소 효과는 베이스라인 대비 -0.89%로, 위약의 -0.23%보다 우수한 결과를 보였습니다. 병용요법에서도 유사한 효과를 나타내며, 특히 피오글리타존과의 병용에서 베이스라인 대비 -0.97%의 가장 뛰어난 HbA1c 감소 효과를 보였습니다. 최근 강동경희대병원 정인경 교수 연구팀의 연구에 따르면, 기존 치료제(에보글립틴과 메트포르민)에 다파글리플로진 10mg을 추가한 198명의 제2형 당뇨병 환자에서 24주 후 당화혈색소 수치가 평균 0.7% 더 감소하는 것으로 나타났습니다.

신장 보호 효과

DAPA-CKD 연구는 제2형 당뇨병 동반 여부와 관계없이 만성 콩팥병 환자 4,304명을 대상으로 진행되었습니다. 결과적으로 신기능 악화 또는 사망 등 1차 목표 발생 위험을 39% 감소시켰으며, 제2형 당뇨병 동반 여부와 관계없이 유의한 혜택을 입증했습니다. 만성콩팥병 4기 환자를 대상으로 한 사전 계획 분석에서도 다파글리플로진 투약군이 위약군 대비 말기신질환 등의 위험을 27% 감소시키는 것으로 나타났습니다.

체중 감소 효과

다파글리플로진은 체중 감소에도 탁월한 효과를 보입니다. 임상연구에서 최대 3.2kg까지의 감량 효과가 확인되었으며, 단독요법에서 가장 뛰어난 효과를 나타냈습니다. 정인경 교수팀의 연구에서도 평균 체중이 1.79kg 감소하여 비만과 관련된 합병증 위험도 감소시키는 것으로 나타났습니다.

심혈관 보호 효과

대규모 임상시험 DECLARE-TIMI 58 연구에서는 17,000명 이상의 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 최대 5년간 진행되었습니. 이 연구에서 다파글리플로진은 심부전으로 인한 입원과 심혈관계 사건으로 인한 사망의 복합 변수를 17% 감소시키는 효과를 보였습니다. DAPA-HF 연구에서는 좌심실 박출량 저하(40% 미만) 심부전 환자 4,744명을 대상으로 한 결과, 다파글리플로진 10mg 치료군이 위약 대비 종합적인 심부전 발생 위험을 26% 감소시켰습니다.